健康知識 2017-11-06

惱人便秘知多少

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一、什麼是便秘?

每個人排便的習性差異很大,有些人可以一天排便3次,有些人每周只能排便1~2次。當排便間隔大於3天,大腸內的糞便就會因為水分被吸收而變得堅硬難以排出體外。

排便困難或排便次數減少都可稱之為便秘。如果最近3個月出現下列情況,你應該考慮有便秘的問題:

  • 須用力排便出現的頻率大於25%。
  • 糞便堅硬出現的頻率大於25%。
  • 糞便無法排空出現的頻率大於25%。
  • 一個星期排便少於2次。(約3天以上才能排便一次)。

二、便秘常見的原因

便秘常見原因跟生活習慣、用藥與生理疾病相關,常見的原因如下:

  • 水分飲用不足。
  • 飲食缺乏足夠的纖維素。
  • 進食習慣不規律。
  • 缺乏運動。
  • 食用大量乳製品。
  • 壓力過大。
  • 因為痔瘡不敢用力排便。
  • 甲狀腺低下。
  • 過度使用軟便劑或瀉藥。
  • 神經類疾患或神經病變,如帕金森氏症或糖尿病神經病變。
  • 含鋁或鈣的制酸藥物。
  • 使用麻醉藥品或抗憂鬱劑。
  • 憂鬱症。
  • 腸躁症。
  • 懷孕。
  • 大腸腫瘤。


三、何時該就醫?

大部分的便秘可以透過生活習慣的改變得到改善,但便秘的情況如果超過兩周、大便出血、體重下降或解便伴隨嚴重腹痛,則需要考慮就醫。

醫師會針對病患的生活習慣、用藥情況或有無神經症狀評估便秘的原因,必要的時候會執行大腸影像檢查(例如大腸鏡)或血液檢查(例如血糖、甲狀腺荷爾蒙)。


四、該如何預防便秘?

  • 每天需多吃高纖的食物,例如葉菜類、水果(番茄、水梨、桃子或黑棗汁)、麥片、玉米片及全穀類主食。
  • 建議每天需喝約2000 cc.的水或飲料。盡量避免含咖啡因或酒精飲料(因為會造成脫水)或有些人的體質喝牛乳反而會便秘,這些都是需要特別注意的。
  • 每天應有規律運動。
  • 建議每天在早餐後或午餐後進行排便,因為這是一天中最容易排便的兩個時候。每天一大早建議飲用溫水或進食,可以引發大腸蠕動。
  • 只要有便意就應該立即去排便。
  • 若改變生活習慣無法明顯改善便秘情況,建議至腸胃科門診就醫。

國泰健康管理 預防醫學部 部長 陳皇光