健康知識 2017-11-28

保"胃”健康

前陣子新聞報導,26歲正值青春年華的少女,因為平時每2至3天吃一次燒烤、鹽酥雞、麻辣鍋等刺激性食物,雖然經常覺得胃不舒服,誤以為是胃潰瘍,於是自行購買成藥服用,直到最近半夜吐血,送醫檢查發現,已經罹患胃癌第三期,經切除2/3的胃才保住一命,且其後必須接受化學療法。

還有一對年過六旬的夫妻,年輕時努力打拼事業,三餐不定,在先後健檢中,太太的胃鏡報告先出來,發現罹患了胃癌,在家人的印象中,她是個健康的媽媽,平時從來不曾有胃不適的情形發生。

而陪伴在病榻旁的先生,因有胃潰瘍的病史,聽聞太太之事,趕緊做健檢,竟然也發現是胃癌,家中雙親同時得癌,家人們都難以置信,悲傷不已。

由以上的例子看來,胃癌的發生不分年齡層,加上,日常生活中許多的危險因子,就容易引發胃癌。

根據行政院衛生署統計,惡性腫瘤自71年起,即列為國人死因之首位,死亡人數逐年增加,且與國人老化速度有關。

20年來,死亡人數祝年攀升,而在國人十大死因中,胃癌排名第5名。台灣是胃癌高罹患率地區之一,好發年齡以40-60歲,且男性多於女性。


1.為什麼會得到胃癌呢?

胃癌是由人體胃部的黏膜細胞不正常的繁殖與增生所形成。

(1)危險因子

  • 幽門螺旋桿菌:長期感染,會造成胃黏膜的慢性發炎及萎縮,進而出現癌前變化。

  • 不健康食物: 鹽漬食物容易在胃中生成亞硝酸胺致癌物,煙燻食物則含多環碳氫化合物,長期食用會增加罹患胃癌的機率。

  • 抽菸、喝酒:有毒物質刺激胃黏膜。

  • 家族遺傳:親屬罹患胃癌或家族內有血親罹患胃癌,得胃癌的機會比一般人高2-3倍。

  • 胃疾患:萎縮性胃炎、胃腺瘤型的息肉、惡性貧血、胃次全切除術後之殘胃等


(2)發病症狀

  • 早期:通常沒什麼特別的症狀,可能會出現,消化不良、噁心、脹氣、食慾差。

  • 晚期:可能會出現,出血(吐血或解黑便)、體重減輕、吞嚥困難、嘔吐、癌細胞轉移時會有大量腹水。


(3)診斷檢查

  • 糞便潛血檢查:透過簡單的初步篩檢,檢查有無腸胃道出血(國健局補助針對50-69歲的民眾,免費每兩年糞便潛血檢查一次)。

  • 內視鏡:可以看到食道、胃、十二指腸這些部位的發炎、潰瘍、癌症等病灶,直接取得組織切片病理檢查,正確又直接的檢查。

  • 上消化道攝影:喝入鋇劑之後,再照X光,可將消化道的輪廓和黏膜變化呈現出來。

  • 電腦斷層:透視體內的腫瘤病灶與鄰近器官,是否有淋巴結腫大轉移的情形。

  • 腹部超音波:評估惡性病灶蔓延的程度、是否侵犯到鄰近組織或器官。


(4)治療

  • 手術切除:將腫瘤及其周圍組織及淋巴腺切除,是早期胃癌切除根治的唯一方法。

  • 化學治療:是外科手術治療的輔助療法,預防腫瘤復發,提高手術後之存活率。

  • 放射線治療:利用放射線照射腫瘤將看不見、無法切除或是殘留的癌細胞殺死,以達到局部控制之目的,通常合併化學治療,可達到更高的治癒率。


(5)預防與保健

  • 保持規律生活:勿熬夜、要適當運動、且找到自我紓解壓力的方法。

  • 良好的飲食習慣:避免長時間食用燒烤類、醃製品、辛辣食物,多攝取新鮮蔬菜及水果,三餐規律食用、勿暴飲暴食,吃東西要細嚼慢嚥。

  • 三不:不抽菸、不喝酒、不吃檳榔。

  • 如有胃不適,勿自行買成藥服用,應至腸胃科門診檢查、治療,若發現有幽門螺旋桿菌感染,醫師會建議做滅菌藥物的治療。

  • 定期健康檢查:侵入性的胃鏡,大家都很害怕,常都拒絕治療,現已有無痛胃鏡的檢查,害怕做胃鏡的民眾,可諮詢腸胃科醫師。


罹患癌病並不可怕,可怕的是聽信偏方,延誤治療,胃癌早期發現、早期治療,存活率越高。所以,為了家庭,還有自我的健康,早期接受正規的治療,保持正向的心情,在家人和朋友的支持下,仍然可以回復往常的生活喔!

國泰健康管理 社區護理組個案管理師 薛琇憶