婦癌症狀難早發現 女性定期檢查最安心

女性除了乳癌發生率最高，令人避之唯恐不及外，婦科的癌症也是一大威脅，尤其是有意懷孕者，如果罹患婦癌，在治療上就要考慮保留生育能力，最常見的婦癌，包括子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌等。根據國健署資料統計，子宮頸抹片檢查可降低約70%子宮頸癌死亡率，發生跟死亡已明顯下降，值得注意的是，子宮內膜癌發生率逐年攀升。

國泰健檢預防醫學部陳皇光部長表示，子宮頸癌、子宮內膜癌的初期症狀是陰道有不正常出血或分泌物，偏偏許多女性朋友對這些警訊不以為意，往往錯過早期發現、早期治療的黃金時機，至於卵巢癌的初期症狀較不明顯，有的是直到腹部感到疼痛或積水，檢查出來得知原來是卵巢有腫瘤。有些病例是懷孕後才發現罹患卵巢癌，這樣的情況通常是保不住小孩。

子宮頸抹片檢查 死亡率降

我們都知道，車子壞了就要進場維修；車子就算沒壞，也需要進廠保養，有些車主甚至是累積到一定里程，就很準時地將車子送進保養廠。人體就跟車子一樣，就算尚未出現異狀，應該定期健康檢查，這就是次級預防的重要性。

多數的婦癌可以透過定期的婦科檢查來預防或早期發現與治療，存活率較其他癌症來得高，換言之，如何避免上述因婦科疾病引發的遺憾，「定期進廠保養」為上策。例如，推行較成功的子宮頸抹片檢查，可以預防六至七成的子宮頸癌，甚至可以在癌前病變，還沒有發展成癌症的時候就發現，是目前防治子宮頸癌最有效的方式，如果可以在性行為前施打HPV（人類乳突病毒）疫苗會更好。

政府目前提供30歲以上、有過性行為女性，每年一次免費的抹片檢查，建議每三年至少檢查一次，由於子宮頸癌與感染人類乳突病毒有關，並經由性行為傳染引起，而國人發生性行為的年齡提前，國泰健檢陳皇光部長建議有過性行為的女性，隔年就可以開始做抹片檢查。

抹片可分兩種，傳統的抹片是將刮下來的細胞塗抹在薄片上，可能因刮取的細胞不足等因素導致敏感性約50％-60％，但因為子宮頸的癌細胞成長較慢，如果每年都進行抹片檢查，敏感性則會累加，所以事實上成效很卓著，至於新柏式超薄抹片因為可減少採樣的不良檢體，所以敏感度可提升到九成以上，建議可以2至3年做一次即可。

為避免抹片檢查有掛萬漏一的情況，如果來不及施打疫苗的女性朋友，建議30歲以上女性可以加做人類乳突病毒檢查（刮取子宮頸細胞進行染色檢查是否感染病毒），以做為評估罹患子宮頸癌的風險，由於人類乳突病毒中的16、18、52、58型病毒與子宮頸癌相關，如經檢查有感染某幾型人類乳突病毒，建議每年進行抹片檢查。

可喜的是，子宮頸抹片檢查普及與疫苗問世，子宮頸癌死亡率有下降的趨勢；但值得注意的是，子宮內膜癌在近幾年來呈現增加趨勢。

婦科超音波經濟實惠 建議每年檢查

子宮內膜與卵巢可以透過超音波來檢查子宮或卵巢是否異常，女性在停經前，子宮內膜厚度會在月經快來前開始增厚，結束後則變薄；如果停經後（為期一年以上沒有月經），子宮內膜仍有變厚或又突然出血的現象，就要特別注意。

許多來健檢的女性朋友，如果透過超音波發現子宮內膜不正常增厚現象，國泰健康管理會建議轉診到婦科進行子宮內膜刮除術，切片檢查是否有不正常細胞，至於卵巢病變或癌症在初期症狀都不明顯，但透過超音波就可以看出卵巢是否有水泡、實體瘤。

陳皇光部長常用車子保養來比喻健康檢查，上路多年的車子需要保養，新車也是得保養，只是進廠保養的頻率與檢查項目有異同。因此，不管是家庭、工作蠟燭兩頭燒的婦女朋友，或年輕女性都要好好愛惜自己，婦科檢查經濟實惠，建議定期進行子宮頸抹片及婦科超音波的健康檢查。