健康知識 2017-12-21

認識肝腫瘤

1.肝腫瘤

肝腫瘤可分為良性及惡性腫瘤,惡性腫瘤主要是因為肝內細胞經過異常分裂突變形成。依組織學可分 為肝細胞癌及膽管細胞癌兩種,前者的發生率約為後 者的 15~20 倍。

2.高危險群

  • B 型肝炎及 C 型肝炎患者
  • 長期酗酒
  • 病毒性或非病毒性肝臟疾病者
  • 食用受到黃麴毒素污染的食物
  • 不當使用類固醇或未經醫師處方的成藥
  • 由其他癌症轉移
  • 家族性遺傳因子
  • 非酒精性脂肪性肝炎
  • 長期肝功能異常者

3.臨床症狀

初期症狀並不明顯,但隨著腫瘤增大,可能出現以下症狀:

  • 腹脹、腹痛、腹水、腹部腫塊
  • 食道靜脈曲張,可合併大量出血
  • 體重減輕
  • 食慾差
  • 下肢水腫
  • 黃疸
  • 發燒

5.治療方式

  • 手術切除
  • 無線頻率燒灼療法(RFA) 利用插入組織內的電極,產生電流燒灼癌細胞,使 組織壞死。
  • 酒精注射療法
  • 將純酒精注射到肝腫瘤內,使癌細胞產生脫水及壞 死。
  • 動脈栓塞治療(傳統肝動脈化療藥物栓塞及微粒球 動脈化療藥物栓塞) 以血管攝影的方法,將化療治療藥物直接注射至肝 內分枝靠近腫瘤處,阻斷供應癌細胞養分的動脈血 流,造成肝癌細胞的壞死。
  • 化學治療(全身性或肝動脈注射)
  • 光子刀法
  • 放射線治療
  • 服用腫瘤內血管生成抑制劑(標靶治療)
  • 肝臟移植

6.日常注意事項

(1)生活作息安排

  • 維持良好生活作息,適度的運動、睡眠與休息。
  • 養成每日排便習慣,避免氨素積聚體內。

(2)減輕水腫腹脹

  • 遵守鹽份之限制。
  • 定時服用藥物。
  • 採少量多餐,飯後散步。
  • 休息時可採半坐臥或側臥,並抬高下肢。
  • 每天測量體重及腹圍。

(3)預防出血

  • 注意安全,避免跌倒碰撞。
  • 每日觀察皮膚、黏膜及排便顏色
  • 食用軟質、無刺激性的食物。
  • 使用軟毛牙刷或棉棒清潔口腔。
  • 使用電動刮鬍刀,避免刮鬍刀刮傷。
  • 避免用力擤鼻子或自行使用肛門栓劑。
  • 定期修剪指甲。
  • 選擇適當的鞋子,避免赤腳。
  • 如有不明原因上腹痛、嘔吐、解黑便、牙齦出血或流鼻血等情形,應立即就醫。

(4)規則胃鏡追蹤檢查,預防食道靜脈出血

(5)預防肝昏迷

  • 注意肝昏迷的前兆:神情態度的改變,如嗜睡、 精神混亂、態度冷漠或語無倫次。
  • 勿自行服用鎮靜劑。
  • 養成定時排便習慣。

(6)定期回門診追蹤。

此資料僅供參考,關於病情實際狀況,請與醫師討論

國泰綜合醫院 內科部 護理部編印