新聞中心 2019-12-27

【ETtoday健康雲】他下巴疼以為牙周病「一口牙被拔光還是痛」竟心臟疾病警訊

【記者洪巧藍/台北報導】受到大陸冷氣團影響,今(27)日北台灣急凍,本身有心血管疾病的民眾要特別小心,然而心臟問題不是只以胸痛做表現,也有可能是下巴疼痛!一名70歲長者因為牙槽疼痛看牙醫,起初以為是牙周病,連牙都拔光了還是持續疼痛,輾轉來到心臟科醫師檢查才確認是心肌梗塞,經心導管治療終於解除疼痛的警報。 圖片 收治個案的國泰健康管理新竹中心院長、心臟專科醫師葉勳龍指出,醫學上的心絞痛(Angina pectoris)範圍是從上腹部到下巴,如果疼痛部位在下巴或左肩膀也有可能是心臟問題引起輻射狀的疼痛,不可不慎。

如果胸痛來自於心臟問題,代表是心絞痛、心肌梗塞等疾病,雖然心絞痛未必會心肌梗塞,但心肌梗塞的必要條件是心絞痛,有些人心肌梗塞來不及搶救而致命。事實上,患者先前都有胸口疼痛的現象,但因持續時間不久,就掉以輕心。

另外,主動脈剝離會有撕裂痛的感覺,範圍是前胸與後背同時疼痛,而且痛感是由「點」到「面」,愈來愈大,一旦有這樣的徵兆就很容易判斷是主動脈剝離,同樣有致命危險。

但胸痛也可能是胸腔或者消化系統發出的警訊。葉勳龍指出,來自於胸腔疼痛有八成都是因為胸腔肌肉神經與肋膜引起,胸口如有刺痛之感,因為肌肉神經拉傷,大部分跟姿勢有關,例如一個轉身或躺臥的動作,突然有刺痛感,或者是感冒、肺炎引起肋膜疼痛等症狀,可以排除心臟本身的問題;但如果是肺栓塞導致的胸腔疼痛,嚴重會致命。

至於消化系統,葉勳龍解釋,胃和心臟是鄰居,中間僅隔有肋膜,胃食道逆流引起的症狀,俗稱的「火燒心」,是因為飢餓過度致胃酸逆流至食道,引發胸腔的灼燒感。或者是胃潰瘍或胃發炎,引發疼痛位置位於胸腔,也會被誤以為是心臟問題。另外,膽結石也會導致胸痛,其原因是膽位於肝臟後方,與橫膈膜相近,膽發炎時的疼痛會輻射到胸腔。

醫師提醒,胸痛原因不一,有的甚至會致命,千萬不要掉以輕心,尤其是有心血管疾病及家族病史的民眾,有胸痛的症狀時,及時進行心臟相關健康檢查,及早預防。

資料來源:ETtoday健康雲